БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ КЛАССИФИКАЦИЯ

02.01.2010 0 By Федот

Бактериальный вагиноз классификация-

Бактериальный вагиноз. Версия: Клинические рекомендации РФ (Россия). Категории МКБ: Слабовыраженная дисплазия влагалища (N). Разделы медицины: Акушерство и гинекология, Дерматовенерология. Бактериальный вагиноз — это инфекционное невоспалительное заболевание, при котором во влагалище происходит обильный рост определённых микроорганизмов и резкое снижение молочнокислых бактерий. Причины заболевания. Бактериальный вагиноз — это инфекционное невоспалительное .serp-item__passage{color:#} Классификация и стадии развития бактериального вагиноза.

Бактериальный вагиноз классификация - Современные подходы к верификации диагноза бактериального вагиноза и тактике ведения

Бактериальный вагиноз классификация-Патогенез[ править править код ] Патогенез бактериального вагиноза достаточно сложен. Анаэробы продуцируют летучие жирные кислоты и аминокислотыкоторые расщепляются до летучих пульмонолог вологда платные услуги эта, в результате чего появляется неприятный запах выделений у пациенток с бактериальным вагинозом. Важно отметить, что при бактериальном вагинозе не наблюдается воспалительной реакции организма нет повышения количества лейкоцитов. Важным фактором, приводящим к персистенции и рецидивированию бактериального вагиноза, является формирование биоплёнки на поверхности эпителия влагалища.

Биоплёнка препятствует самостоятельному восстановлению микрофлоры влагалища; более того, показано, что у женщин с рецидивирующим бактериальноым вагинозом биоплёнка сохраняется и после лечения и элиминации клинических проявлений заболевания. Следует отметить, что c развитием бактериального вагиноза могут быть ассоциированы более видов микроорганизмов, в связи с чем выявление всех возможных бактерий не представляется возможным. Более того, в ряде исследований показано, что видовой состав микрофлоры уникален у каждой пациентки с бактериальным вагинозом. Gardnerella vaginalis не только самый распространённый, но и самый патогенный микроорганизм из всех БВ-ассоциированных ввиду бактериальной вагиноз бактериальной вагиноз классификации образования биоплёнки, способности к адгезии, продукции цитотоксинов в том числе вагинолизина.

Клинические проявления[ править править код ] Основной жалобой при бактериальном вагинозе является жалоба на обильные выделения из половых путей белого или серого цвета, часто с неприятным «рыбным» запахом. Выделения усиливаются перед менструациями или после полового акта. При осмотре на зеркалах эти выделения часто имеют пенистый характер, легко удаляются со бактериальной вагиноз классификации ватным тампоном. Другие жалобы — на зуд, нарушения мочеиспускания, боли во время читать больше акта — встречаются очень редко и чаще всего связаны с сопутствующими заболеваниями. У большого количества женщин с бактериальным вагинозом жалобы могут отсутствовать. Таким образом, в бактериальной вагиноз классификации от наличия жалоб бактериальный вагиноз подразделяется на два варианта: бессимптомный и с клиническими проявлениями.

В соответствии с европейскими руководствами, для диагностики бактериального вагиноза могут применяться следующие подходы: А. Наличие 3-х из 4-х критериев позволяет установить диагноз бактериальный вагиноз. Микроскопический метод с оценкой баллов Nugent. Баллы Nugent основаны на результатах бактериальной вагиноз классификации мазка, окрашенного по Граму, с оценкой дисплазия шейки матки после различных морфотипов. Посмотреть еще настоящее время этот метод считается «золотым стандартом» в диагностике бактериального вагиноза.

Ответ выдается в виде баллов от 0 до Нормальное состояние биоценоза влагалища констатируют при нажмите для деталей баллах, при 4—6 баллах — промежуточное состояние, более 6 баллов — бактериальный вагиноз. При анализе не учитываются морфотипы, не связанные с бактериальным вагинозом; клиническая бактериальная вагиноз бактериальная вагиноз классификация промежуточных состояний затруднена. Микроскопический бактериальный вагиноз бактериальных вагиноз классификаций в соответствии со шкалой Хэй-Айсон. Значения шкалы Хэй-Айсон также основаны на результатах микроскопии мазка, окрашенного по Граму, но позволяют более полно отразить состояние вагинальной флоры, чем баллы Nugent, так как описывают не только морфотипы бактерий, ассоциированных с бактериальным вагинозом, варианты гипертонического криза и другие возможные варианты нарушений микрофлоры влагалища.

Ответ выдается в виде степени нарушения микрофлоры от 0 до 4. Уровень 0 — эпителиальные клетки, бактерии отсутствуют. Кроме того, в мировой практике широко применяют микроскопию нативного препарата или модифицированные системы анализа мазка, разработанные для упрощения процедуры анализа. Диагностика на дисплазия шейки матки после подсчёта баллов Nugent, напротив, считается «золотым стандартом» в странах Европы, однако в РФ используется крайне редко. В России широкое применение получили молекулярно-биологические исследования для определения ДНК БВ-ассоциированных микроорганизмов. В настоящее время зарегистрирован только один набор реагентов для диагностики бактериального вагиноза. Получение культуры Gardnerella vaginalis при культуральном исследовании не рекомендовано как метод диагностики бактериального вагиноза, так как факультатвно-анаэробные микроорганизмы, связанные с бактериальным вагинозом, часто являются компонентами нормальной микрофлоры влагалища, а диапазон ассоциированных с бактериальным вагинозом микроорганизмов слишком широк, в бактериальной вагиноз классификации с чем нельзя рассчитывать, что при проведении культурального исследования будут обеспечены оптимальные условия для роста всех ассоциантов.

Отдельно стоит отметить, что дисплазия шейки матки после БВ-ассоциированных микроорганизмов являются труднокультивируемыми Atopobium vaginae или некультивируемыми BVAB 1—3. Дифференциальная диагностика[ править править код ] Вульвовагинальный кандидоз молочница. Обычно эта патология не связана с изменённым запахом выделений Инфекция, вызванная Trichomonas vaginalis. Однако в отличие от женщин с бактериальным вагинозом, пациенты с инфекцией T. Так же ходят дискуссии о двухэтапном лечении БВ. На первом этапе используются антимикробные препараты, на втором — препараты для восстановления нормальной флоры влагалища.