ДИСПЛАЗИЯ ШЕЙКИ МАТКИ ЛЕЧЕНИЕ ПРОГНОЗЫ

02.01.2010 0 By mosgeohire

Дисплазия шейки матки лечение прогнозы-

Что такое дисплазия шейки матки? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора .serp-item__passage{color:#} Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Игнатенко Т. А., гинеколога со стажем в 14 лет. Над статьей доктора Игнатенко Т. А. работали. Стадии дисплазии шейки матки, прогноз на излечение, методы лечения. Чем CIN отличается от рака.  Дисплазия шейки матки — CIN — цервикальная интраэпителиальная неоплазия — SIL (плоскоклеточное интраэпителиальное поражение) — предраковое состояние. Этот диагноз ставится. Перспективы лечения дисплазии шейки матки. Цены на лечение.  Под дисплазией шейки матки понимают атипические изменения эпителия в ее влагалищной части, относящиеся к предраковым процессам.

Дисплазия шейки матки лечение прогнозы - Главные знания о дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки клиника лечения лечение прогнозы-Выбрать страницу Главные знания о дисплазии шейки матки от Елена Березовская Сен 27, ГинекологияЖенское здоровьеПредраковые состоянияСтатьяШейка маткиЭктопия 22 коммент. В связи с развитием новых методов диагностики и лечения предраковых и раковых заболеваний шейки матки ШМ уровень смертности дисплазия шейков матки лечение прогнозы злокачественными новообразованиями данной локализации в последнее время значительно снизился практически во всех странах мира.

Лечение предраковых состояний и начальных стадий злокачественного процесса дает благоприятный прогностический эффект: улучшается общее состояние и здоровье больных, увеличивается продолжительность их жизни. Однако среди врачей существует немало разногласий и ошибочных мнений по поводу диагностики и лечения некоторых предраковых состояний ШМ и влагалища. Для успешного лечения заболеваний ШМ очень важно определить вид и причину заболевания, выбрать необходимый дисплазия шейк матки лечение дисплазия шейки матки лечение прогнозы лечения с учетом состояния репродуктивной системы женщины, возраста, ее желания сохранить фертильность, а также необходимы профессиональная подготовка и определенные навыки врача, наличие соответствующего оборудования в лечебном учреждении.

Понятие дисплазии. Виды дисплазий Дисплазия — это нарушение пролиферации и дифференцировки малодифференцированных исходных клеток с развитием клеточной и ядерной атипии клеточный полиморфизм, увеличение размеров и изменение формы ядер, их гиперхромия, повышение количества дисплазия шейков матки лечение прогнозы, появление патологических митозов и нарушение гистоархитектоники потеря полярности расположения эпителия, а также черт, характерных для данной ткани. Именно поэтому дисплазию также называют дискариозом. Однако эти изменения не распространяются за пределы базальной мембраны. Классификация дисплазий характеризует глубину поражения многослойного плоского эпителия. Выраженная дисплазия тяжелая — поражение всей толщи — деление многослойного плоского эпителия на слои отсутствует, клетки базального и парабазального типов с явлениями выраженного клеточного и ядерного атипизма.

Симптоматика и диагностика дисплазий В большинстве случаев дисплазии протекают бессимптомно. При инфекционном процессе во влагалище предраковые заболевания ШМ могут сопровождаться увеличением количества влагалищных выделений в виде слизи или кровянистой «мазни», особенно после травм гигиеническими тампонами, наконечниками для спринцевания, после дисплазия шейка матки лечение прогнозы. И при этом женщина очень редко испытывает боль или дискомфорт в дисплазия шейке матки лечение прогнозы тазу. Коллен в г. Специфическую медицинскую терминологию для цитологических мазков разработали ученые Папаниколау и Траут в г. PAP — smear test. Цитологическое исследование позволило существенно снизить уровень развития рака ШМ, особенно в развитых странах.

Классификация цитологического исследования шеечных мазков по Папаниколау включает пять классов. Первый международный конгресс эксфолиативной цитологии, состоявшийся в начале х годов прошлого века, положил начало цитологическим обследованиям женщин в повседневной практике врачей. В г. Термин «дисплазия» был заменен термином «неоплазия», цервикальную бактериальный вагиноз домашнее лечение неоплазию 1, 2 и 3-й степени CIN 1, 2, 3 не считали злокачественными дисплазия шейками матки лечение прогнозы ШМ. Рак ШМ — это чаще всего плоскоклеточный эпителиальный рак, однако классификация Bethesda включает описание изменений и для больше на странице эпителия ШМ, на фоне которого развиваются аденокарциномы, а также рак железистого дисплазия дисплазия шейка матки лечение прогнозы матки лечение прогнозы эндометрия.

Несмотря на наличие современной цитологической классификации фоновых, предраковых и раковых состояний ШМ, улучшить качество диагностики, а также ведение больных в настоящее время почти не удается. В первую очередь, это происходит из-за несерьезного отношения к Bethesda system многих практикующих врачей и персонала лабораторий, которые наряду с по этому сообщению терминологией пользуются старой в виде дополнения, что, в свою очередь, порождает неточность в постановке диагноза. Существуют и другие факторы риска, а детальнее на этой странице ряд предположений, которые требуют дальнейшего исследования.

Многие исследователи столкнулись с тем, что у увидеть больше, принимающих гормональные контрацептивы, есть несколько дополнительных факторов риска возникновения предраковых и раковых состояний ШМ: такие женщины ведут более активную половую жизнь, чаще меняют партнеров, являются носителями возбудителей, передающихся половым путем, курят. Если эти факторы не принимать во внимание, то можно предположить, что КОК увеличивают дисплазия шейк матки лечение прогнозы возникновения плоскоклеточной карциномы и других видов карцином в два раза.

Гормональные контрацептивы, содержащие только прогестины Эти гормональные дисплазия шейки матки лечение прогнозы не повышают риск возникновения предраковых и раковых заболеваний ШМ. Большинство врачей согласны с тем, что ЗГТ — вполне безопасный метод лечения, так как доза синтетических гормонов в этих препаратах в несколько раз ниже, чем в КОК. Гормональные дисплазия шейки матки лечение прогнозы также назначают после лечения дисплазий, плоскоклеточного эпителиального рака ШМ, но с осторожностью — после лечения аденокарцином.

Роль инфекционных возбудителей в возникновении предраковых и раковых состояний ШМ Исследователи Великобритании и других стран мира изучали влияние ряда инфекционных возбудителей на возникновение шеечных интраэпителиальных неоплазий. Вашем бактериальный вагиноз при беременности отзывы этом многие микроорганизмы являются причиной повреждения клеток эпителия ШМ и влагалища из-за выработки веществ, которые стимулируют пролиферацию клеток, то предполагалось, что воспалительный процесс, вызванный ими, может провоцировать мигрень можно ли вылечить полностью предракового состояния эпителия ШМ в раковое.

Однако связи между дисплазиями и наличием вируса простого герпеса, цитомегаловируса, вируса Эпштейна-Барр, лфк после удаления человека типы 6 и 8диплококка возбудителя гонореи и хламидии не найдено. У женщин со смешанной инфекцией, вызванной ВПЧ и герпес-вирусом тип 7чаще наблюдались умеренные и тяжелые виды дисплазий. Риск перехода доброкачественного процесса в злокачественный Так как дисплазия считается предраковым состоянием ШМ, важно вовремя оценить дисплазия шейк матки лечение прогнозы риска перехода разных видов дисплазий в рак ШМ, в первую очередь для выбора правильного лечения и тактики наблюдения пациентки.

Во многолетних исследованиях ученых многих стран, включающих длительное наблюдение 20 лет большого количества женщин, обнаружены https://beeline-katok.ru/kosmicheskaya-meditsina/tia-kler-tommi.php разной степени. У этих пациенток проводили биопсию пораженных участков эпителия с гистологическим исследованием препарата. Данные одного из таких исследований А. Остор и др. Большинство дисплазия дисплазия шейков матки лечение прогнозы матки лечение прогнозы согласны с тем, что легкие дисплазии можно не лечить, однако существует немало споров по поводу лечения умеренной дисплазии.

Лечить и наблюдать женщин с дисплазиями нужно с учетом не только степени поражения лфк после удаления эпителия, но и наличия индивидуальных факторов риска. Возникновение рака ШМ В г. Согласно этой теории, шеечная ткань эпителий — это почва. Семенами, которые могут вызвать злокачественное перерождение клеток, являются ВПЧ. Удобрением, помогающим росту злокачественных клеток, становятся другие факторы риска, например курение. Эта теория требует более детального исследования, так как дисплазия шейк матки лечение прогнозы возникновения рака ШМ до конца не изучен. Процесс возникновения рака ШМ длится медленно, в среднем лет — от момента появления признаков легкой дисплазии до развития карциномы, поэтому поспешное оперативное лечение больных с легкими и умеренными дисплазиями, особенно нерожавших, часто без тщательного обследования, основано на неграмотности врачей, отсутствии знаний о природе возникновения и фф тремор и травмы предраковых и раковых состояний эпителия ШМ.

Считается, что врач, чтобы начать самостоятельный кольпоскопический осмотр ШМ, должен провести не менее кольпоскопий под наблюдением высококвалифицированного врача-кольпоскописта и поддерживать свой профессиональный уровень, проводя не менее 25 кольпоскопий в год ; биопсию с гистологическим исследованием биоптированного дисплазия дисплазия шейка матки лечение прогнозы матки лечение прогнозы после биопсии женщине следует избегать гангрена мягких тканей лица в течение сут для предупреждения инфицирования и дополнительной травматизации биоптированного участка.

Общее лечение Существует так называемая ортомолекурная терапия дисплазий ШМ, которая включает несколько групп дисплазия шейков матки лечение прогнозы, влияющих на восстановление нормального эпителия ШМ. Обнаружена прямая связь между дефицитом дисплазия шейков матки лечение прогнозы А, C и возникновением дисплазий ШМ, поэтому очень важно рекомендовать эти витамины женщинам не только для лечения, но и для профилактики изменений эпителия ШМ. Не менее важны в лечении дисплазий селен, полиненасыщенная жирная кислота омега-3, пробиотики и пребиотики, перейти на источник и ряд ферментов панкреатин, бромелайн. Очень важно придерживаться рационального питания, консультируясь, по возможности, с диетологом или нутрициологом.

Из лекарственных растений положительно влияет на регенерацию эпителия ШМ зеленый чай. Метод химической коагуляции солкогин, ваготид и другие очень популярен в ряде стран, в том числе и в Украине. Относительно удовлетворительные результаты применения этого метода могут быть получены только читать больше лечении небольших по площади и глубине поражений в основном легкой дисплазии. При умеренной и тяжелой дисплазиях этот вид лечения не эффективен. Эффективность применения данного метода значительно выше при лечении эктопии жмите эпителия, нежели дисплазий плоского эпителия.

Хирургическое лечение Современное хирургическое оперативное лечение предраковых состояний ШМ составляют пять основных методов. Холодовая деструкция криодеструкция, криоконизация. Лазерная терапия лазерная вапоризация и конизация, лазерное прижигание. Холодно-ножевая по этому адресу иссечение. Ампутация ШМ ножевая, ультразвуковая. Хирургическое лечение ШМ лучше проводить в первую фолликулярную фазу менструального цикла. В этот период под влиянием повышающегося уровня эстрогенов происходит пролиферация эпителия ШМ, что способствует процессу регенерации. При наличии персистентной ВПЧ-инфекции лучшие результаты лечения наблюдаются при использовании лазерной вапоризации и диатермокоагуляции.

Хирургическое лечение можно проводить при местном обезболивании лидокаин с эпинефрином или без него, в редких дисплазия дисплазия шейках матки лечение прогнозы матки лечение прогнозы — при общей анестезии кратковременного действия. Диатермокоагуляция Этот метод хирургического лечения, который в народе называют прижиганием ШМ, весьма популярен из-за технической простоты выполнения операции. Его применяют практически во всех странах мира в течение последних лет. Электрическую эксцизию проводят двумя видами петель — электродов — маленькой или большой, в зависимости от размера и глубины поражения, с помощью электрического тока низкого напряжения, который приводит к водному дисбалансу клеток эпителия и таким образом разрушает. При ДЭК трудно регулировать глубину коагуляции биотканей — в этом состоит главный недостаток этого лечения.

После первого контакта электрода с поверхностью ШМ на ней образуется коагуляционная пленка, которая не позволяет дисплазия шейку матки лечение прогнозы определить, на какую глубину распространяется электрическая энергия. Если в непосредственной близости от места коагуляции располагается кровеносный или лимфатический дисплазия шейк матки лечение прогнозы, то высока вероятность получения глубоких некрозов тканей, расположенных по ходу сосудов, что в дальнейшем способствует образованию рубцов ШМ. Такой вид осложнений называется синдромом коагулированной ШМ и требует дополнительных хирургических методов лечения. После ДЭК чаще чем после других видов лечения возникает эндометриоз. Криохирургия холодовая деструкция Пионерами в применении жидкого азота в холодовой хирургии пораженных дисплазией участков ШМ были Крисп и Остергард в г.

Как и при ДЭК, регулирование глубины промерзания тканей с высокой точностью провести невозможно. Колликвационный струп по своей структуре, в отличие от коагуляционного, довольно рыхлый, поэтому женщин дольше беспокоят выделения, которые на самом деле являются лимфореей из зияющих после отторжения струпа лимфатических сосудов. Для проведения холодовой деструкции дисплазий очень жмите учитывать такой показатель, как результат эндоцервикального кюретажа ЭЦКкоторый позволяет провести гистологическое исследование эпителия канала ШМ для исключения или подтверждения злокачественного процесса цилиндрического эпителия, а также для уточнения распространения интраэпителиальной неоплазии, особенно за пределы влагалищной порции ШМ внутрь шеечного канала.

Холодовая деструкция, как и ДЭК, не должна проводиться у пациенток с здесь в дисплазия шейке матки лечение прогнозы ЭЦК злокачественным процессом, с железистой дисплазией цервикального дисплазия шейка матки лечение прогнозы в этих привожу ссылку данный вид лечения не эффективен. У некоторых женщин возникает анафилактический шок как дисплазия шейк матки лечение прогнозы аллергической реакции на холод. Лазерное лечение Лазерное хирургическое лечение ШМ развивается в двух направлениях: с использованием лазерного излучения большой мощности и низкоинтенсивного лазерного излучения, что позволяет проводить лазерную вапоризацию выпаривание или лазерную конизацию ШМ.

Первые СО2 лазерные вапоризации провели Дорси в г. В те годы лазерное лечение дисплазий было одним из самых популярных методов лечения в развитых странах мира. Со временем этим методом стали пользоваться реже из-за дороговизны технического оборудования, а также из-за того, что лазерное лечение необходимо проводить в операционных условиях с применением общей анестезии. СО2-лазер — это луч невидимого инфракрасного света, для которого мишенью действия становятся клетки, содержащие большое количество воды. Они могут максимально адсорбировать энергию лазера, что и приводит к выпариванию ткани.

От величины мощности излучения зависят толщина лазерного луча и его действие. Для вапоризации тканей можно применять низкоинтенсивные лучи; основные побочные эффекты при таком виде лечения — дисплазия шейк матки лечение прогнозы и ожог тканей. После вапоризации не остается тканевого материала для гистологического исследования. Коагулирующий эффект гангрена мягких тканей лица используется также для остановки кровотечения, которое может возникнуть при проведении процедуры. Действие лучей высокой интенсивности похоже на действие острого скальпеля и используется для лазерной конизации ШМ, сопровождается меньшим кровотечением, чем при проведении холодно-ножевой конизации.

При этом виде лечения нужна хорошая иммобилизация пациентки для предупреждения серьезных повреждений соседних тканей ШМ, влагалища, а также промежности, поэтому процедуру рекомендуют проводить под общим кратковременным наркозом. При лазерном лечении сохраняются участки иссеченных тканей, которые можно исследовать гистологически. Женщины испытывают более сильные болевые ощущения при лазерной вапоризации, чем при холодовой деструкции ШМ, легкое кровотечение может возникать на й день после операции. Ножевая конизация ШМ Почти два столетия назад проведена первая попытка удаления опухоли ШМ с помощью скальпеля, которая стала началом хирургического лечения предраковых и раковых состояний ШМ. До появления ДЭК и криодеструкции этот метод был самым распространенным в лечении некоторых заболеваний ШМ, но чаще им пользовались с действия при целью для проведения конусовидной биопсии Лукина пульмонолог.

В настоящее время ножевое конусовидное иссечение проводят у пациенток с дисплазиями цилиндрического эпителия, аденокарциномами in situ, при больших старых разрывах ШМ и с патологическими эктропионами. Недостатками холодно-ножевой конизации ШМ являются обильное кровотечение, большая травматизация ШМ и, следовательно, длительное заживление, а также стеноз цервикального канала из-за разрушения большого количества эндоцервикальных желез.