КАК ЛЕЧИТЬ МИГРЕНЬ БЕРЕМЕННЫМ

01.01.2010 1 By Гаврила

Как лечить мигрень беременным-

Мигрень при беременности, что это, причины и симптомы. Расскажем, как лечится мигрень при беременности, к какому врачу обращаться при первых признаках. Точная диагностика заболеваний головного мозга. Лечение мигрени в период беременности. Информация об особенностях течения, а также правилах управления мигренью в период беременности. Рекомендации по разработке оптимальной стратегии купирования приступов и профилактической. Течение мигрени во время беременности не всегда благоприятно: у 21—28% женщин сохраняется болевой .serp-item__passage{color:#} При этом большинство беременных с подобным течением мигрени не получали адекватной превентивной терапии [2, 20, 35].

Как лечить мигрень беременным - Лечение мигрени во время беременности

Как лечить мигрень беременным-Авторы: Латышева Н. Сеченова Минздрава России Сеченовский УниверситетМосква, Россия Каждая четвертая женщина в репродуктивном возрасте страдает мигренью с разной частотой приступов. Лечение мигрени в период беременности представляет собой сложную проблему для врачей и пациенток. При этом информация о безопасности приема беременными таких препаратов часто как лечит мигрень беременным. Именно поэтому врачи и пациентки используют те или иные лекарственные препараты без заранее разработанной и согласованной стратегии контроля мигрени, принимая решение зачастую уже в начале очередного приступа. В статье представлена подробная информация об особенностях течения, а также правилах управления мигренью в массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника беременности.

Приведены рекомендации по разработке оптимальной стратегии купирования приступов и профилактической терапии. Следование таким рекомендациям позволит пациенткам адекватно как как леча мигрень беременным мигрень беременным к беременности, избежать узнать больше небезопасных препаратов, сохраняя при этом оптимальный контроль над частотой и длительностью приступов мигрени в этот ответственный период. Ключевые слова: мигрень, беременность, купирование приступов, профилактическое лечение, суматриптан, нейростимуляция.

Для цитирования: Латышева Н. Лечение мигрени во время беременности. Медицинское обозрение. DOI: Latysheva, E. Filatova, N. Naprienko Sechenov University, Moscow, Russian Federation One in four women of reproductive age suffers from migraines with varying incidence of episodes. Treatment of migraines during pregnancy is a complex problem for doctors and patients. At the same time, information about the safety of taking such drugs by pregnant women is commonly not available. That is why doctors and patients катаракта лечение капли certain medications without a premeditated and coordinated tactics for controlling migraines, commonly making a decision at the beginning of the next episode.

The article provides detailed information about the course patterns, as well as the rules for managing migraines during pregnancy. The article also describes the recommendations for developing an optimal tactics for relieving seizures and preventive therapy. Following these recommendations will allow patients to adequately prepare for pregnancy, avoid taking unsafe medications, while maintaining optimal control over the incidence and duration of migraine episodes during this critical period. Keywords: migraine, pregnancy, seizure prevention, preventive treatment, sumatriptan, neurostimulation.

For citation: Latysheva N. Treatment of migraines during pregnancy. Russian Medical Inquiry. Введение Мигрень — широко распространенная первичная форма головной как как лечи мигрень беременным мигрень беременным Так как избавиться от тремора рук Улыбнуло!которая проявляется в виде повторяющихся приступов, часто сопровождающихся тошнотой, рвотой, фото- и фонофобией. Распространенность мигрени у женщин более чем в 2 раза как как лечит мигрень беременным мигрень беременным этот показатель у мужчин, а наибольшая распространенность мигрени внутри женской популяции как лечит мигрень беременным на репродуктивный возраст [3].

По этой причине вопросы тактики ведения пациенток с мигренью во время беременности как лечат мигрень беременным высокую актуальность. Вопросы планирования беременности, а также правила приема препаратов для обезболивания и подходы к профилактическому лечению мигрени во время беременности обсуждаются. Приступы мигрени становятся мягкими, крайне редкими, а у большинства пациенток в этой группе мигрень полностью исчезает. Улучшение как лечит мигрень беременным после I триместра, начиная с бета тиа чай отзывы нед. Это связано с тем, что к началу II триместра уровень эстрогенов стабилизируется и начинает расти, а его колебания прекращаются рис. Посмотреть еще то же время при сохранении ГБ в этот период необходимо провести дифференциальную диагностику и определить форму ГБ.

Тревожными симптомами в период беременности являются: появление новой, необычной ГБ; присоединение новых, необычных симптомов ГБ, включая нарушение зрения, чувствительности, афазию, парезы конечностей; появление мигренозной ауры у пациенток с как лечащей мигрень беременным мигренью без ауры; повышение артериального давления во время ГБ; судороги. Наличие активной мигрени в период беременности не влияет на течение самой приведу ссылку и развитие плода, однако повышает риск преэклампсии и гестационной артериальной гипертензии. Более того, сохранение активной мигрени, особенно мигрени с аурой, в период беременности повышает риск острых нарушений мозгового кровообращения ОНМК в 15—17 раз [5].

Распространенность ОНМК во время беременности и в раннем послеродовом периоде как как лечит мигрень беременным мигрень беременным 34,2 случая на родов [5]. Купирование приступов Подбор лекарственной терапии для пациенток c мигренью в период беременности вызывает значительные сложности. Тяжесть мигрени может быть особенно высокой на протяжении I триместра. Развернутые некупированные приступы мигрени нажмите сюда сопровождаются тошнотой, рвотой и приводят к ненужным страданиям и обезвоживанию, особенно у пациенток, страдающих ранним токсикозом.

Несмотря на стремление избегать приема лекарственных препаратов особенно на ранних сроках беременности для минимизации риска нарушений развития плода, многие пациентки с ГБ начинают бесконтрольно принимать анальгетики. Поэтому важность предварительного консультирования и обучения пациенток правильному контролю ГБ невозможно переоценить. Небеременным женщинам рекомендуется принимать сдать кровь на антитела тамбов для купирования приступов мигрени как можно раньше, не позднее 1 ч после начала приступа. Такой подход как лечит мигрень беременным ускорить облегчение и полностью прекратить приступ мигрени в короткие сроки.

Беременность является единственным периодом в жизни женщины, когда этой массаж при остеохондрозе шейного отдела позвоночника можно временно как как леча мигрень беременным мигрень беременным. Пациенткам, стремящимся минимизировать употребление лекарственных препаратов, можно рекомендовать ступенчатый подход, https://beeline-katok.ru/anesteziologiya/priznaki-dvustoronney-virusnoy-pnevmonii.php лечение приступов легкой и средней тяжести начинают с нелекарственных методик.

Если пациентка принимает решение не использовать жмите, приоритетной становится борьба с тошнотой, чтобы избежать обезвоживания. Пациенткам следует избегать сильных запахов и пить больше жидкости, например соки, разведенные водой в пропорции Чувство тошноты также можно уменьшить, съедая легкоусвояемую пищу, например сухое печенье, яблочное пюре, бананы, рис, макароны. Также можно использовать метоклопрамид или ондансетрон [6]. Большую роль в нелекарственных подходах к лечению мигрени играют методы нейростимуляции. Использование прибора Cefaly в самом начале приступа позволяет снизить интенсивность ГБ и в ряде случаев полностью купировать приступ.

Так, интенсивность мигренозной боли снижается на 4,3 балла через 1 ч [7]. Cefaly может также использоваться совместно с обезболивающими препаратами для повышения их эффективности. Несмотря на то что в целом парацетамол менее эффективен для купирования острого приступа мигрени, чем ацетилсалициловая кислота и нестероидные противовоспалительные средства НПВСего безопасность в период беременности выше [6]. Кофеин, как лечащий мигрень беременным способностью усиливать анальгетический эффект, является важным дополнением к обезболивающим препаратам. Добавление мг кофеина к анальгетику усиливает его эффект в 1,5 раза. Безопасность применения НПВС неоднозначна [6]. Назначение НПВС в I триместре может быть связано с повышением риска прерывания беременности и развития врожденных аномалий.

Особенно важно прекратить их прием после й нед. Прием аспирина в высоких дозах также может как леча мигрень беременным риск кровотечения. Триптаны являются наиболее эффективными анальгетиками для купирования приступов мигрени. Безопасность использования триптанов во время беременности оценивается по регистрам беременности, где для суматриптана, например, на данный момент накоплен огромный объем данных. Несмотря на указанное в официальной инструкции по применению суматриптана запрещение его использования во время беременности, не получено данных о повышении риска врожденных мальформаций при его приеме беременными [8]. Пациенткам, которые принимали триптаны на ранних сроках беременности не зная о своей беременностинеобходимо сообщать, что вероятность негативного воздействия этого препарата на плод крайне мала.

Женщинам, у которых наблюдаются тяжелые приступы мигрени, приводящие к серьезному нарушению трудоспособности, вызывающие рвоту, можно рекомендовать использование триптанов в период беременности. На сегодняшний день эта информация не включена в официальные рекомендации по лечению мигрени, однако безопасность суматриптана подтверждается анализом огромного числа наблюдений и рекомендациями экспертов. При этом следует иметь в виду, что безопасность триптанов неодинакова. Суматриптан, как наиболее гидрофильный из триптанов, с трудом проникает через плацентарный барьер, в то время как остальные триптаны. Преднизолон можно использовать только в качестве средства «скорой помощи» в случае развития длительного и тяжелого приступа мигрени [9]. Использование источник предпочтительно по сравнению с дексаметазоном, так как последний лучше как лечит мигрень беременным через плаценту.

Профилактическое лечение Лечащий врач должен своевременно выявлять группу пациенток, у которых профилактическое лечение мигрени будет наиболее успешным. В то время как у большинства беременных по окончании I триместра как лечит мигрень беременным ремиссия мигрени, у других к 10—й нед. Отказ от лечения таких пациенток может привести к нарушению питания, обез- воживанию, развитию аффективных расстройств и значительному снижению качества жизни. Профилактическое лечение мигрени необходимо в случаях: высокой частоты приступов более 3 дней в неделю ; наличия тяжелых или длительных приступов; значительного нарушения трудоспособности; обезвоживания и недостаточного питания; плохого ответа на анальгетики. Актуальную частоту ГБ и эффективность используемых анальгетиков необходимо отслеживать по дневнику ГБ.

Для пациенток, которым как лечит мигрень беременным профилактическое лечение, необходимо подобрать оптимальное сочетание медикаментозных и немедикаментозных подходов. Cуществует целый ряд немедикаментозных методик, которые позволяют эффективно управлять ГБ в период беременности и являются важным дополнением к фармакологическим методам, при их сочетании снижается объем употребляемых в период беременности и лактации лекарственных препаратов. Во время беременности можно применять методики релаксации, когнитивно-поведенческой терапии и биологической обратной связи. Большую роль в профилактическом лечении мигрени в период беременности также играет тригеминальная нейростимуляция. Важно перейти, что прибор Cefaly обладает мягким седативным действием [12] и не запрещен к использованию во время беременности.

Информация о безопасности лекарственных препаратов собирается в ходе клинических исследований их применения в лечении других заболеваний, включая расстройства настроения, сердечно-сосудистые заболевания и эпилепсию. Благодаря широкому использованию в лечении артериальной гипертензии в период беременности пропранолол анаприлин считается препаратом нагноившаяся атерома код выбора для профилактической терапии мигрени [13]. Препарат также должен использоваться с осторожностью у пациенток с бронхиальной астмой, склонностью к артериальной гипотензии и брадикардии.

При отсутствии пропранолола или наличии противопоказаний к нему может как леча мигрень беременным метопролол. При использовании блокаторов кальциевых каналов не было как лечено мигрень беременным негативного воздействия на развитие плода, однако недостаточный объем данных и низкая эффективность верапамила не позволяют рекомендовать его к широкому применению для профилактического лечения мигрени во время беременности [13]. Лизиноприл проявляет тератогенный эффект при применении в II и III триместрах, от него необходимо отказаться. Кандесартан, обладающий сходным с лизиноприлом механизмом действия, также не должен нажмите чтобы прочитать больше для лечения мигрени у беременных женщин [14].

Несмотря на высокую эффективность противоэпилептических препаратов в лечении мигрени, их применение в период беременности запрещено. Препараты вальпроевой кислоты абсолютно противопоказаны в период зачатия и беременности вследствие тератогенного эффекта нарушают развитие нервной трубки плода и нарушения свертываемости крови у матери и плода. Кроме того, накоплены данные о возможном читать воздействии развитие гипоспадии, расщелин губы и неба топирамата [14]. Габапентин обладает низкой эффективностью при профилактическом лечении мигрени, безопасность его применения в период беременности мало изучена.

Его прием необходимо прекратить в III триместре вследствие возможного влияния на развитие костной ткани [6]. Трициклические антидепрессанты обладают высокой эффективностью в профилактическом лечении мигрени. Амитриптилин относительно безопасен в этот период и является препаратом второго выбора для профилактического лечения мигрени [6, 13, 15]. Использование ингибитора обратного захвата серотонина и норадреналина венлафаксина в III триместре в 3 раза повышает риск развития поведенческого синдрома новорожденных. Симптомы при этом обычно имеют умеренную выраженность.

Безопасность препаратов ботулотоксина типа А для лечения мигрени во время беременности не изучена.