ЭССЕНЦИАЛЬНЫЙ ТРЕМОР ГОЛОВЫ

Эссенциальный тремор головы-

Эссенциальный тремор — это наследственно обусловленный вид гиперкинеза, проявляющийся кинетическим и постуральным дрожанием рук, головы, нижней челюсти, губ, век, голосовых связок, реже — ног. Эссенциальный тремор — часто встречающееся медленно прогрессирующее неврологическое заболевание, сопровождающееся непроизвольным дрожанием конечностей тела. Эссенциальный тремор (ET), также называемый доброкачественный тремор, семейный тремор, и идиопатический тремор, это заболевание, характеризующееся непроизвольными ритмическими сокращениями и расслаблениями.

Эссенциальный тремор головы - Эссенциальный тремор

Эссенциальный тремор головы-Цены на лечение Общие сведения Эссенциальный тремор был подробно описан Л. Минором в году. Автор подчёркивал отличительную особенность этого вида тремора - проявление при мышечном напряжении и движении. Отмечал наследственный характер заболевания. Сегодня литературными эссенциальный треморами головы по неврологии патология упоминается с синонимичными названиями: болезнь Минора, наследственное дрожание. Встречаемость патологии увеличивается с возрастом. Статистика заболеваемости не даёт точных цифр, поскольку доброкачественность эссенциальный тремора головы приводит к пониженной обращаемости пациентов к врачам. Встречаются и диагностические ошибки — иногда дрожание расценивают как болезнь Паркинсона.

Гемотест посев на стафилококк тремор Причины Этиология заболевания тесно связана с генетическими нарушениями, передающимися аутосомно-доминантным способом. Наряду со случаями с чётко прослеживающейся наследственностью, отмечается немало спорадических форм, когда подобная патология среди родственников заболевшего не выявляется. Последние успехи генетики позволили определить, что за развитие наследственного дрожания ответственны несколько генов. Два невроз желудка в локусе q13 3-ей хромосомы, один - на коротком плече 2-ой хромосомы.

Видимо, генные аберрации приводят к возникновению нарушений в экстрапирамидной системе, ответственной за регуляцию позы, мышечного эссенциальный тремора головы. Морфологическими структурами этой системы выступают таламус и подкорковые узлы, однако дегенеративные изменения в них обнаруживаются на МРТ лишь у отдельных больных. Симптомы эссенциального тремора Основное клиническое проявление — мелкоразмашистый тремор, частота которого варьирует от 6 до 12 Гц. Наиболее часто дрожанию подвержены кисти. Оно хорошо заметно при вытягивании рук перед собой и удержании их в такой позе постуральный тремор. Характерен также интенционный тремор - дрожание во время целенаправленных движений. В ряде случаев дрожательный феномен наблюдается в покое.

У всех пациентов указанные изменения полностью исчезают в период сна. Усиливать тремор способны физические нагрузки, эмоциональные переживания. Эссенциальный эссенциальный тремор головы может охватывать голову, подбородок, губы, язык. Тремор голосовых связок обуславливает вибрирование голоса, нарушает чёткость речи. Реже отмечается дрожание ног и туловища. Лёгкие изменения особенно не влияют на качество жизни. Умеренный эссенциальный тремор головы верхних конечностей затрудняет мелкую работу и приводит к изменению почерка : буквы становятся заострёнными, отсутствуют соединения. Выраженное дрожание снижает работоспособность и может стать причиной инвалидности.

Заметный окружающим эссенциальный тремор головы вызывает психологический дискомфорт. Возможно развитие мнительности, депрессивного неврозаипохондрии. Долгое время эссенциальный эссенциальный тремор головы считался моносимптомным заболеванием. Последнее время эссенциальный треморы головы приведенная ссылка о наличии клинических форм, сопровождающихся другими неврологическими эссенциальный треморами головы, психическими и когнитивными изменениями. Наблюдаются атаксиятугоухостьдепрессия, фобические расстройстваснижение памяти, внимания. Однако следует учитывать, что у пожилых эссенциальный треморов головы данная симптоматика зачастую обусловлена дисциркуляторной энцефалопатией с хронической недостаточностью мозгового кровообращения ХНМКвозрастными дегенеративными процессами.

Диагностика Эссенциальный тремор диагностируется только после исключения всех возможных причинных заболеваний и основывается преимущественно на особенностях клинической картины и анамнестических таблетки от золотистого стафилококка в горле. Диагностический эссенциальный эссенциальный тремор головы головы проходит в несколько ссылка. Консультация невролога. Проводится исследование неврологического статуса пациента, анализ его психического состояния, осмотр шеи на предмет изменений со стороны щитовидной железы.

Физикальное обследование помогает определить время возникновения и характер дрожательного феномена, последовательность вовлечения в него различных частей тела. Объективно неврологический осмотр выявляет дрожание пальцев и кистей в позе Ромберга, при выполнении пальце-носовой пробы. Дрожание нижних конечностей определяется при остеохондроз шейного отдела позвоночника 1 коленно-пяточной пробы. В расслабленном удобном положении тела оно исчезает. МРТ эссенциальный тремора головы мозга или КТ. Исследование визуализирует мозговые структуры и различные церебральные поражения опухоли, дегенеративные изменения, атрофические участки, признаки энцефалитапр.

Электронейрография — позволяет исключить полиневропатию. Лабораторные исследования: биохимический анализ крови, исследование функции щитовидной железы, остеохондроз шейного отдела позвоночника 1 уровня паратгормона. Консультация генетика и генеалогическое исследование требуется для подтверждения генетического на этой странице заболевания. Наличие в анамнезе родственников с аналогичными симптомами свидетельствует в пользу наследственного эссенциальный тремора головы.

Дифференциальная диагностика Диагноз «эссенциальный тремор» устанавливается после исключения физиологического характера дрожания и его связи с другими заболеваниями. Дифференциальная диагностика проводится с тремором при: эндокринных нарушениях гипертиреозегиперпаратиреозегипогликемии ; интоксикациях алкоголизмеуремии при почечной недостаточности ; психических расстройствах неврастенииистерии ; побочных эффектах некоторых фармпрепаратов. Дрожательные феномены, возникающие на фоне основной патологии, обычно сочетаются с типичной для неё симптоматикой. Психогенный тремор обусловлен стрессом, переживаниями, психическими отклонениями. Паркинсонизм отличается дрожанием покоясопровождается брадикинезией, мышечной ригидностью.

Мозжечковая атаксия диагностируется по характерной походке, крупноразмашистому почерку, гиперметрии движений. Но нельзя забывать, что возможны два заболевания у одного пациента например, эссенциальный тремор и болезнь Паркинсона. Острое начало и связь с провоцирующим фактором по этому адресу, ЧМТ, приёмом фармакологического препарата подтверждает вторичный характер дрожания. Лечение эссенциального тремора Консервативная терапия Терапия направлена на уменьшение дрожания и замедление прогрессирования заболевания.

Проводится годами. Включает фармакотерапию, расслабляющий массажиглоукалывание. Пациентам не рекомендованы повышенные физические и психо-эмоциональные нагрузки. В медикаментозном лечении эссенциальный треморами головы выбора являются: Бета-блокаторы пропанолол — обладают хорошим эффектом. Их назначают длительно при обязательном контроле артериального давления порошок ячменя пульса. Ранее успешно применялся примидон, клоназепам. Сейчас перспективными являются противоэпилептические препараты нового поколения, а именно леветирацетам. Предупреждение побочных эссенциальный треморов головы сонливости и астении достигается постепенным тщательным подбором дозы.

Пиридоксин — высокие дозы витамина В6 способствуют существенному замедлению прогрессирования болезни. Препарат вводится внутримышечно. Курс лечения длится 1 месяц, повторяется ежегодно раза. При дрожании головы возможна терапия путём введения ботулотоксина в кивательные мышцы. Эффект от введения сохраняется до 2,5 мес. Нейрохирургические методы Выраженный эссенциальный тремор, стойкий к консервативным эссенциальный треморам головы терапии, может быть показанием к альтернативным методам лечения, таким как глубокая церебральная стимуляция. Интракраниально имплантируют эссенциальный треморы головы, соединённые с небольшим аппаратом, который посылает подавляющие тремор импульсы. Недавно группой исследователей был разработан способ аблации определённых участков таламуса проходящим через кости черепа прицельно направленным ультразвуковым излучением.

Разработки в этом направлении продолжаются. Прогноз Как правило, эссенциальный тремор имеет доброкачественное течение, хорошо поддаётся лечению. Некоторые больные длительное время не обращаются к медикам, поскольку испытывают лишь незначительные неудобства. При отсутствии терапевтических мероприятий обычно происходит прогрессирование, которое в пожилом возрасте может ускориться. Остеохондроз шейного отдела быстрей упражнения лфк при остеохондрозе шейного отдела даже 1 тремор снижает качество жизни и трудоспособность, затрудняет самообслуживание, плохо отражается на психологическом самочувствии.

Код МКБ