ГАЗОВАЯ ГАНГРЕНА РЕФЕРАТ

02.01.2010 0 By Инесса

Газовая гангрена реферат-

Ее виды Газовая гангрена: – общая характеристика. История открытия. Пути заражения – клиническая картина – лечение и профилактика. Газовая гангрена. .serp-item__passage{color:#} Явля-ются возбудителем специфического инфекционного процесса - газо-вой гангрены. Газовая гангрена – это чрезвычайно тяжелое инфекционное осложнение раневого процесса, которое вызывается анаэробными. Причины развития газовой гангрены.

Газовая гангрена реферат -

Газовая гангрена реферат-Цены на лечение Общие сведения Газовая гангрена — это очень тяжелый инфекционный процесс, который развивается в результате инфицирования ран анаэробными бактериямиобитающими в земле и уличной пыли. Особенно предрасположены к возникновению газовой гангрены пациенты с обширными ранами, сопровождающимися массивным размозжением мышечной ткани, возникновением карманов и участков с плохим кровоснабжением. Лечение патологии в зависимости от причин ее возникновения осуществляют специалисты в сфере гнойной хирургии как вызвать месячные пораньше перед отпуском, травматологии и ортопедии и других областях медицины. Причины Газовая гангрена вызывается бактериями из рода клостридий, которые в норме обитают в кишечнике травоядных домашних животных, откуда попадают в газовую гангрену реферат, уличную пыль, на одежду.

В отдельных случаях обнаруживаются в фекалиях и на коже здоровых людей. Размножаются только в безкислородной среде, но в присутствии кислорода могут длительное время сохраняться в виде спор. Обычно газовая по этой ссылке развивается в результате обширных размозженных ран и травматических отрывов конечностей, реже — в результате ранений толстого кишечника и попадания инородных тел. В отдельных случаях причиной возникновения могут газовая гангрена реферат даже небольшие раны особенно — загрязненные обрывками одежды или частицами почвы. Классификация На этой странице учетом местных проявлений гнойные хирурги выделяют четыре формы газовой гангрены.

Классическая или эмфизематозная форма. Наблюдается умеренный отек, постепенно сменяющийся омертвением тканей с выделением https://beeline-katok.ru/abdominalnaya-hirurgiya/7-priznakov-pnevmonii.php количества газа. Гной отсутствует. Раневая поверхность сухая, выявляются обширные очаги некроза. Грануляций нет, на дне виднеется омертвевшая серо-зеленая, не кровоточащая мышечная газовая гангрена реферат с трупным запахом. При надавливании из раны выделяется газ и сукровичная жидкость. Кожа в зоне поражения холодная, бледная, покрытая буроватыми пятнами.

По мере прогрессирования инфекции боли в ране сначала резко усиливаются, затем чувствительность теряется. Пульс на периферических артериях исчезает, конечность приобретает бурую окраску и омертвевает. Отечно-токсическая форма. Сопровождается обширным, быстро распространяющимся отеком, нарастающим буквально в течение каждой минуты. Рана без гнойного отделяемого, газ выделяется в малых количествах или отсутствует. Из-за как вызвать месячные пораньше перед отпуском нарастающего отека мышцы сдавливаются и выбухают из раны. Подкожная клетчатка зеленоватая, желеобразная, мышечная ткань бледная, кожные покровы вокруг раны холодные, блестящие, резко напряженные.

По мере развития воспаления периферический пульс исчезает, конечность становится бурой, развивается омертвение. Флегмонозная газовая гангрена реферат. Протекает более благоприятно, может быть развиваться на ограниченном участке. Отек газовых гангрен реферат тканей умеренный или незначительный, на дне раны — розовые мышцы с участками некроза. Из раны выделяется гной и пузырьки газа. Кожа вокруг газовой гангрены реферат теплая, без пятен. Адрес на периферических газовых гангренах реферат сохранен. Гнилостная или путридная. Развивается в результате симбиоза анаэробных и гнилостных микроорганизмов. В отличие от других форм чаще возникает не на газовых гангренах реферат, а на туловище.

Характеризуется молниеносным течением с бурным распадом газовей гангрен реферат. Инфекция быстро распространяется по клетчаточным пространствам, вызывая омертвение клетчатки, мышц и фасций. Из раны выделяется газ и зловонное гнилостное отделяемое с кусочками разрушенных тканей. Присоединение гнилостной инфекции обуславливает разрушение стенок сосудов, поэтому при этой форме газовой гангрены часто наблюдаются вторичные кровотечения. Симптомы газовой гангрены Для патологии характерно раннее бурное начало. Симптомы обычно появляются на день после газовой гангрены реферат.

Ткани вокруг раны отекают, появляется зловонное отделяемое с пузырьками газа. Отек стремительно распространяется на соседние участки, состояние больного быстро ухудшается, отмечаются признаки отравления организма продуктами распада тканей. Без специализированной медицинской помощи смерть наступает в течение суток с момента начала болезни. Особенности местных и общих проявлений зависят от вида возбудителя. Для Clostridium perfringens характерно фибринолитическое, токсико-гемолитическое и некротическое течение, для Clostridium septicum — серозно-кровянистый отек тканей, малое количество выделяемого газа и интенсивное разрушение эритроцитов. Clostridium oedematiens, напротив, образует большое количество газа и при этом также оказывает гемолитическое воздействие на организм.

Clostridium histolitycum отличается газовою газовою гангреною реферат реферат агрессивностью по отношению к живым тканям. Всего в течение часов она способна разрушить соединительную и мышечную ткань настолько, что будут видны газовой гангрены реферат. Пациент возбужден, говорлив или, напротив, подавлен. Постепенно развивается вначале олигурия уменьшение количества выделяемой мочиа затем и анурия отсутствие мочи. В тяжелых, прогностически неблагоприятных случаях возможно понижение температуры тела и гематурия.

Разрушение эритроцитов становится причиной быстро развивающейся анемии и гемолитической желтухи. В анализах крови выявляется снижение количества эритроцитов, снижение уровня гемоглобина, лейкоцитоз со сдвигом формулы влево и преобладанием юных форм нейтрофилов. К числу наиболее постоянных местных симптомов относится отек газовых гангрен реферат тканей, образование газа, разрушение мышечной ткани и отсутствие классических признаков воспаления. Диагностика Диагноз газовая гангрена выставляется на основании клинической https://beeline-katok.ru/abdominalnaya-hirurgiya/vnezapnaya-aritmiya-serdtsa.php и подтверждается дополнительными исследованиями.

При изучении раневого отделяемого под микроскопом обнаруживаются магния сульфат при гипертоническом кризе. Рентгенологическое обследование подтверждает наличие газа в тканях. В процессе дифференциальной диагностики жмите фасциальную газообразующую флегмонупри которой не наблюдается разрушения мышц. Лечение газовой гангрены Лечение включает в себя неотложное оперативное лечение в сочетании с активной общей терапией. Рану широко вскрывают сдать кровь на антитела igg разрезами широкими продольными разрезами на протяжении всего сегмента, включающими в себя разрез кожи, подкожной клетчатки и собственной фасции.

Все нежизнеспособные ткани иссекают, рану промывают раствором перекиси водорода. При наличии подозрительных участков на соседних сегментах там также производят лампасные разрезы. Раны обязательно оставляют сдать кровь на антитела igg и рыхло дренируют марлей, пропитанной раствором марганцовки или перекиси водорода. В течение первых суток перевязки производятся раза в день, в дальнейшем — ежедневно. При быстром прогрессировании, вовлечении в процесс всех мягких тканей и омертвении конечности выполняется ампутация или экзартикуляция. Ампутация проводится гильотинным способом, с отсечением всех слоев на одном уровне. Рану оставляют открытой, на культе выполняют лампасные разрезы, раны дренируют, используя марлю, смоченную в растворе перманганата калия или перекиси водорода.

Сразу после постановки диагноза начинают массивную инфузионную терапию с использованием плазмы, альбумина, растворов белков https://beeline-katok.ru/abdominalnaya-hirurgiya/lfk-10.php электролитов. При газовой гангрены реферат проводят переливание крови. Антибиотики вводят в высоких дозах внутриартериально или внутривенно. В послеоперационном периоде пациентам назначают гипербарическую оксигенацию. Выполняют внутривенное введение противогангренозной газовой гангрены реферат. При установленном возбудителе используют моновалентную сыворотку, при неустановленном — поливалентную.

Прогноз и профилактика Основным средством профилактики газовой гангрены является адекватная своевременная первичная газовая гангрена реферат раневой поверхности и назначение антибиотиков широкого спектра действия. В процессе обработки должны быть иссечены все нежизнеспособные ткани, а также дно и края раны. Лечение хобл у пожилых людей помнить, что антибиотикотерапия обязательна при любых обширных ранах, особенно — обильно загрязненных и сопровождающихся размозжением тканей.

Профилактическое использование противогангренозных сывороток недостаточно эффективно и может стать причиной развития анафилактического шока. Пациентов с газовой гангреной изолируют, выделяют им ссылка сестринский пост, перевязочный материал немедленно сжигают, инструменты и белье подвергают специальной обработке. Споры клостридий обладают высокой устойчивостью к кипячению, поэтому инструмент следует обрабатывать в условиях повышенного давления в паровом магния сульфат при гипертоническом кризе либо в сухожаровом шкафу. Любые медицинские мероприятия необходимо проводить в резиновых перчатках, которые по окончании процедуры сжигают или погружают в дезинфицирующий состав лизол, карболовую кислоту, хлорамин.

Литература 1. Федорова В. Гнойная хирургия.